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高血压如何分级

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压一般根据收缩压和舒张压的数值分为正常血压、正常高值、高血压1级、2级和3级。具体分级标准有助于评估病情严重程度并指导治疗。

1、正常血压

收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg属于理想血压范围。此阶段心血管风险较低,建议通过均衡饮食、规律运动等方式维持健康状态,每年至少测量1-2次血压。

2、正常高值

收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg属于血压偏高状态。这类人群需改善生活方式,控制钠盐摄入并监测血压变化,部分高危患者可能需要启动药物干预。

3、高血压1级

收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg属于轻度升高。患者应在改善生活方式基础上,根据心血管风险分层,遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片等降压药物。

4、高血压2级

收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg提示中度升高。通常需要联合使用两种以上降压药物,同时需排查继发性高血压可能,定期检查心肾功能。

5、高血压3级

收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg属于重度升高。这种情况可能引发急性心脑血管事件,需立即就医调整治疗方案,必要时进行静脉降压治疗。

日常需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并控制体重。若发现血压持续升高或伴随头痛、胸闷等症状,应及时到心血管专科就诊,完善动态血压监测等检查,制定个体化治疗方案。

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