脊柱侧弯手术需根据侧弯程度、进展速度及患者年龄等因素选择合适方式，常见手术包括后路脊柱融合术、前路手术、生长棒技术、椎体切除术以及微创手术等，具体方案应由医生评估制定。
1、后路脊柱融合术
这是最常用的手术方式，适用于侧弯角度较大且骨骼发育接近成熟的青少年或成人。医生通过背部切口置入螺钉和固定棒，矫正畸形后植入骨移植材料促进椎体融合，以稳定脊柱并防止进一步弯曲。
2、前路手术
主要针对胸腰段或腰段侧弯，通过胸腔或腹腔入路切除部分椎间盘，植入支撑物帮助矫正。该术式可减少融合节段，保留更多脊柱活动度，但操作难度较高。
3、生长棒技术
适用于骨骼未发育成熟的儿童，尤其是进行性加重的早发性脊柱侧弯。通过皮下植入可调节金属棒，在控制侧弯的同时允许脊柱继续纵向生长，需每6-12个月进行延长手术直至骨骼成熟。
4、椎体切除术
针对严重僵硬性侧弯或合并椎体畸形的患者，通过部分或完全切除畸形椎体，结合内固定重建脊柱序列。这种高风险手术通常用于侧弯超过90度且伴有心肺压迫的病例。
5、微创手术
适用于轻度至中度侧弯，通过小切口置入经皮螺钉和连接棒，减少肌肉剥离和软组织损伤。具有出血少、恢复快的优势，但对复杂畸形矫正效果有限。
术后需佩戴支具3-6个月保护内固定，早期开展呼吸训练和核心肌群锻炼，术后3个月逐渐恢复日常活动。定期进行X线复查评估融合情况，若出现内固定松动、神经损伤等并发症需及时处理。所有手术决策应在脊柱外科医生全面评估后制定个性化方案。