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光滑念珠菌感染如何治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

光滑念珠菌感染的治疗方法主要包括局部抗真菌治疗、全身用药、调整生活习惯、消除诱发因素以及定期复查等。具体治疗方案需根据感染部位和严重程度进行选择。

1、局部抗真菌治疗

对于皮肤或黏膜表浅部位感染,可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物进行局部涂抹或冲洗。这类药物能直接抑制真菌细胞膜合成,缓解瘙痒、红肿等症状。

2、全身用药

侵袭性感染或免疫低下患者需口服或静脉注射氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、卡泊芬净注射液等抗真菌药物。三唑类药物通过干扰真菌细胞色素P450酶发挥作用,棘白菌素类药物则抑制细胞壁β-1,3-D-葡聚糖合成。

3、调整生活习惯

保持感染部位清洁干燥,选择棉质透气衣物。建议适当补充蛋白质和维生素,维持每日7-8小时睡眠,通过适度运动增强机体抵抗力,有助于控制真菌过度繁殖。

4、消除诱发因素

糖尿病患者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,长期使用广谱抗生素者应在医生指导下调整用药方案。避免长期处于潮湿环境,减少皮质类固醇药物滥用情况。

5、定期复查

治疗期间每2周进行真菌培养或PCR检测,根据药敏试验结果调整用药。血液感染患者需监测肝肾功能,使用伏立康唑时建议每3个月进行视力检查。

若出现发热、皮损扩散或分泌物异常增多等情况,应及时到感染科就诊。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程,不可自行增减药量,以免产生耐药性。保持规律作息和均衡饮食有助于降低复发风险。

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