痛经可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、短效避孕药或中成药等进行治疗。常见治疗药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、去氧孕烯炔雌醇片、元胡止痛片等,需根据痛经类型和严重程度进行选择。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素分泌,从而缓解子宫平滑肌痉挛性收缩引发的疼痛。布洛芬缓释胶囊需整粒吞服,双氯芬酸钠栓为直肠给药制剂,对胃肠道刺激较小。用药期间可能出现恶心、胃部烧灼感等不良反应,消化道溃疡患者禁用。
2、短效避孕药
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方口服避孕药可通过抑制排卵、降低前列腺素浓度,改善子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起的继发性痛经。需在月经周期第1-5天开始服用,连续用药21天,常见副作用包括不规则阴道出血、乳房胀痛等,血栓高风险人群慎用。
3、中成药治疗
对于寒凝血瘀型痛经,可选用艾附暖宫丸温经散寒;气滞血瘀型适用元胡止痛片行气活血;气血虚弱型则适合八珍益母丸补气养血。中成药需辨证使用,建议经前3-5天开始服用至经期第2-3天,避免与凉性食物同服。
日常应注意经期保暖,使用热水袋热敷下腹部可促进局部血液循环。建议记录月经周期和疼痛程度变化,若出现经量突然增多、非经期腹痛或疼痛进行性加重,需及时进行妇科超声检查排除器质性疾病。用药期间避免自行联合使用不同止痛药物,特别是含有相同成分的复方制剂,以防药物过量导致肝肾损伤。