新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，是一种常见于早产儿的呼吸系统疾病，主要由肺表面活性物质缺乏导致。该病以进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为主要表现，需及时干预以改善预后。
1、定义及发病机制
新生儿肺透明膜病是由于胎儿肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质（PS）分泌不足，导致肺泡萎陷和气体交换障碍。PS由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，可降低肺泡表面张力，防止呼气末肺泡塌陷。早产儿因肺发育不完善，PS合成减少，易引发此病。
2、病因及高危因素
主要病因是早产（胎龄小于35周），其他高危因素包括妊娠期糖尿病、多胎妊娠、围产期窒息、PS合成相关基因突变（如SFTPB、SFTPC基因缺陷）等。宫内感染或胎盘功能不全也可能影响PS的合成与释放。
3、临床表现
患儿多在出生后4-6小时出现呼吸急促（大于60次/分）、鼻翼扇动、吸气性三凹征、呼气性呻吟等症状。随着病情进展，可出现皮肤青紫、血氧饱和度下降，严重时引发呼吸衰竭。听诊可闻及双肺呼吸音减弱。
4、诊断方法
结合早产史、临床症状及影像学检查可确诊。胸部X线显示双肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变伴支气管充气征。血气分析可见低氧血症和高碳酸血症。羊水板层小体计数小于30,000/μL提示PS不足。
5、治疗措施
首要治疗是气管内滴注肺表面活性物质（如固尔苏），同时给予持续气道正压通气（CPAP）或机械通气支持。其他治疗包括维持体温、静脉营养支持、预防感染（使用头孢噻肟等抗生素），以及纠正酸中毒（碳酸氢钠静脉滴注）。
孕期定期产检对预防早产至关重要，高危孕妇可接受产前糖皮质激素治疗促进胎儿肺成熟。确诊患儿需在新生儿重症监护室（NICU）密切监测，避免发生气胸、颅内出血等并发症。家长应积极配合医生治疗，并关注患儿远期神经发育随访。