灼口综合征一般不会癌变。该病属于一种以口腔烧灼样疼痛为主要表现的功能性病变，通常不伴随器质性改变，但需注意排除其他潜在疾病的影响。
1、原发性灼口综合征
此类患者未发现明确病因，可能与焦虑、抑郁等心理因素或神经功能紊乱有关。其症状表现为舌部、唇部等黏膜区域持续烧灼感，但口腔黏膜外观正常，无糜烂、溃疡或异常增生表现。这种情况属于良性病变范畴，不存在癌变倾向，通过心理疏导、局部对症治疗可缓解症状。
2、继发性灼口综合征
若由口腔真菌感染、糖尿病、维生素缺乏等疾病继发引起的灼口症状，需重点治疗原发病。例如白色念珠菌感染引发的灼口症，及时使用抗真菌药物可有效控制；糖尿病患者血糖控制达标后症状多能缓解。这类继发性病变本身不会直接癌变，但长期未治疗的原发疾病可能增加其他并发症风险。
建议患者尽早就诊口腔黏膜科，通过唾液检测、血液检查、口腔黏膜活检等排除其他疾病。确诊后可通过调节情绪、保持口腔卫生、补充B族维生素等方法改善症状，同时遵医嘱定期复查监测病情变化。