老花眼通常出现在40岁以后，具体年龄可能因个体差异而有所不同。其发生主要与年龄增长导致的晶状体弹性下降、睫状肌调节功能减退有关，但也可能受用眼习惯或基础疾病的影响。
1、年龄因素
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化失去弹性，睫状肌收缩能力减弱，导致眼睛调节焦距的功能下降。这种生理性退化通常在38-45岁开始显现，表现为阅读时需将书本移远才能看清，这是老花眼最典型的早期表现。
2、用眼习惯
长期从事近距离精细工作的人群，如文字编辑、程序员等，由于睫状肌长期处于紧张状态，可能使老花眼症状提前3-5年出现。研究表明每天持续近距离用眼超过8小时的人群，老花眼初发年龄平均会提前至37岁左右。
3、健康状况
糖尿病患者因血糖波动可能加速晶状体代谢异常，使老花眼提早出现。眼部外伤、青光眼手术史或长期使用糖皮质激素类药物者，也可能在35岁前出现调节功能异常。此外，远视眼患者通常会比同龄人更早感受到老视症状。
建议40岁以上人群每年进行眼科检查，日常保持30-40cm的阅读距离，每用眼40分钟应远眺放松调节。出现视近困难时可到正规机构验配老花镜，双光或渐进多焦点镜片能更好适应不同距离的用眼需求。若在40岁前出现明显调节障碍，需排查是否存在其他眼部疾病。