下焦湿热一般可以根治，但具体与个人体质、病情严重程度以及治疗是否及时规范等因素有关，需结合综合调理。若患者能积极配合治疗并调整生活方式，通常预后较好。
1、能根治的情况
如果下焦湿热是由于饮食不当、短期感染或不良生活习惯所致，通过规范治疗多可治愈。例如急性尿路感染引发的湿热症状，经清热利湿药物如八正散、龙胆泻肝汤等辨证施治，配合每日饮水2000ml以上，症状可完全消失。患者尿频、尿痛等典型症状缓解后，湿热体征如舌苔黄腻也会消退。
2、较难根治的情况
慢性前列腺炎、反复发作的泌尿系结石等疾病伴随的下焦湿热，因存在器质性病变基础，治疗周期可能长达3-6个月。湿热症状虽可通过四妙丸、萆薢分清饮等方剂缓解，但遇熬夜、酗酒等诱因易复发。糖尿病等代谢性疾病合并的下焦湿热，需在控血糖基础上配合中药调理，完全根治存在一定难度。
建议患者保持清淡饮食，避免辛辣肥甘厚味，每日保持30分钟以上的有氧运动促进湿邪排出。治疗期间需定期复查尿常规、前列腺液等指标，症状消失后仍需遵医嘱巩固治疗1-2周，切忌自行停药。伴有糖尿病、高血压等基础疾病者应同步控制原发病。