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脑膜炎有哪些症状表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎的症状表现通常包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐以及意识改变等,具体症状可能因病原体类型和病情严重程度有所不同。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、发热

脑膜炎患者常出现高热,体温可达38℃以上,可能伴随寒战、出汗等全身性反应。发热是机体对病原体感染的免疫反应,细菌性或病毒性脑膜炎均可能出现。

2、头痛

患者通常表现为持续性剧烈头痛,可能因颅内压增高或脑膜炎症刺激引起。疼痛部位多位于前额或整个头部,活动或咳嗽时可能加重。

3、颈部僵硬

由于脑膜受炎症刺激,患者低头时可能出现颈部抵抗感或疼痛,称为颈项强直。这是脑膜炎的典型体征,常通过克尼格征和布鲁津斯基征进行临床评估。

4、恶心呕吐

颅内压升高可刺激呕吐中枢,引发喷射状呕吐,且呕吐后头痛可能暂时缓解。此类症状在儿童患者中更为常见。

5、意识改变

部分患者可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍,多见于重症脑膜炎。若累及脑实质,还可能伴随抽搐、肢体瘫痪等症状。

脑膜炎起病急且进展较快,尤其是细菌性脑膜炎可能危及生命。确诊需结合脑脊液检查、血液化验及影像学评估。患者应避免自行用药,确诊后需遵医嘱接受抗生素、抗病毒或对症治疗,同时注意保持呼吸道通畅并监测生命体征。

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