眩晕感觉天旋地转可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病有关，也可能由脑卒中等严重疾病引起。若症状反复或持续存在，建议尽早就医明确病因。
1、良性阵发性位置性眩晕
该病俗称耳石症，由于内耳耳石脱落至半规管引起平衡感知异常。患者在特定头位变化时会出现短暂眩晕，如起床或翻身时，通常伴有眼球震颤，但无耳鸣或听力下降。可通过手法复位治疗，配合甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状。
2、梅尼埃病
该病由内耳淋巴液代谢失衡引发，典型表现为突发性旋转性眩晕，常持续数小时，伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。急性期可使用地西泮片缓解前庭反应，配合盐酸倍他司汀片改善内耳循环，必要时联用氢氯噻嗪片调节内淋巴液平衡。
3、前庭神经炎
多由病毒感染前庭神经导致，表现为持续数天的剧烈眩晕，伴有恶心呕吐但无听力障碍。早期可使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。若存在明确病毒感染证据，可加用阿昔洛韦片等抗病毒药物。
4、脑卒中
后循环缺血或小脑出血引起的眩晕往往急性发作，可能伴随复视、构音障碍或肢体无力等神经系统症状。需通过头颅CT或MRI明确诊断，确诊后需立即进行溶栓、取栓或手术等针对性治疗。
出现天旋地转型眩晕时需保持静卧，避免头部剧烈活动。若伴有意识障碍、剧烈头痛或肢体活动异常，应立即急诊就诊。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度疲劳和精神紧张，眩晕发作期间严格禁止驾驶或高空作业。