肾脏囊肿的治疗方法需根据囊肿大小、症状及是否引发并发症来选择，常见方式包括观察随访、药物治疗、穿刺硬化治疗、腹腔镜手术以及开放手术等。建议患者及时就医评估，遵医嘱选择个性化方案。
1、观察随访
对于体积较小（通常直径小于4cm）且无症状的单纯性肾囊肿，一般建议定期复查超声或CT，监测囊肿变化。患者需每年复查一次，若囊肿稳定可延长随访间隔。日常注意避免腹部外伤，减少剧烈运动，保持低盐饮食。
2、药物治疗
若囊肿引发高血压或合并感染，需对症治疗。高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药。合并感染时，常用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素，用药期间需监测肝肾功能。
3、穿刺硬化治疗
适用于直径4-8cm且有腰部胀痛、血尿等症状的肾囊肿。在超声引导下穿刺抽吸囊液后，注入无水乙醇破坏囊壁细胞，有效率约70%-90%。该治疗创伤小，但存在10%-20%的复发率，术后需卧床24小时并复查影像学。
4、腹腔镜手术
对于直径超过8cm、反复感染或压迫肾实质的囊肿，可行腹腔镜下囊肿去顶减压术。该术式通过三个0.5-1cm小孔完成，术后住院3-5天，复发率低于5%。具有恢复快、疤痕小的优势，但需全身麻醉。
5、开放手术
当囊肿癌变、多发复杂囊肿或合并严重肾积水时，可能需开放性手术切除。术后需留置引流管1-2周，定期检测肾功能指标，此类情况占比不足肾囊肿病例的3%，多伴有血肌酐升高或肉眼血尿等症状。
发现肾囊肿后应避免盲目服用利尿剂或不明中药，以免加重肾脏负担。建议控制血压在130/80mmHg以下，每日饮水量保持1500-2000ml。若出现持续腰痛、血尿或尿量骤减，应及时到泌尿外科就诊，必要时进行增强CT或MRI检查明确性质。