血性白带可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。部分女性在排卵期或月经前后出现少量血性分泌物，通常与激素波动相关。若伴随其他异常症状，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带中混有血丝，持续时间通常不超过3天，无瘙痒、异味等症状。此类情况一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者因宫颈组织充血水肿，可能在性生活后或妇科检查时出现接触性出血。急性发作时可见脓性血性分泌物，伴有下腹坠痛。一般可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素，或配合保妇康栓等外用药物治疗。
3、子宫内膜息肉
异常增生的子宫内膜组织可能引起月经间期出血，表现为褐色或鲜红色血性分泌物。直径超过1cm的息肉可能影响生育，通常建议在宫腔镜下行息肉切除术，术后可配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调理。
4、宫颈癌
高危型HPV持续感染引起的癌变早期常表现为同房后阴道流血，晚期可能出现大量血性恶臭分泌物。确诊需通过宫颈细胞学检查、HPV检测及组织活检，根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗。
出现血性白带应避免使用卫生护垫造成局部闷热，建议穿着棉质透气内裤。若出血持续超过1周，或伴有腹痛、发热、异常排液等情况，需及时进行妇科检查、超声扫描及病原体检测。切忌自行购买止血药物使用，以免掩盖病情延误诊断。