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耳部带状疱疹是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的疾病,主要表现为耳部皮肤簇集性水疱、剧烈疼痛及周围神经损伤。该病毒潜伏于神经节,当免疫力下降时重新激活并沿神经扩散至耳部皮肤和神经组织。

耳部带状疱疹的典型症状包括耳廓或外耳道出现成簇的红色丘疹或水疱,伴随灼热感、刺痛或刀割样疼痛。部分患者可能并发面神经麻痹,表现为患侧额纹消失、闭眼困难或口角歪斜。若病毒侵犯听神经或前庭神经,可能出现听力下降、耳鸣或眩晕。严重时可发展为RamsayHunt综合征,即同时累及面神经、听神经及前庭神经。皮损通常2-4周结痂脱落,但神经痛可能持续数月。

确诊后需尽早开始抗病毒治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物可抑制病毒复制。疼痛剧烈者可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物。急性期短期应用泼尼松等糖皮质激素有助于减轻炎症反应。若出现面瘫或听力障碍,需配合物理治疗或营养神经药物。日常应保持皮损清洁干燥,避免搔抓继发感染。建议发病72小时内就医规范治疗,以降低后遗神经痛风险。

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