痔疮的药膏选择需根据具体病情和症状表现决定，不存在适用于所有情况的最佳药物。常用的痔疮药膏主要包括中药类、糖皮质激素类、局麻类、黏膜保护类以及抗生素类等，需在医生指导下使用。
1、中药类药膏
马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等中药制剂多含有清热燥湿、活血消肿的成分，适用于缓解痔疮引起的肿胀、疼痛及少量出血。这类药膏能通过改善局部血液循环减轻炎症反应，但孕妇及过敏体质者需谨慎使用。
2、糖皮质激素类药膏
复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等含激素成分的药膏，对于急性期痔核水肿、瘙痒有较强缓解作用。需注意连续使用不宜超过1周，长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应。
3、局麻类药膏
利多卡因凝胶、丁卡因软膏等表面麻醉剂可快速缓解肛周疼痛，适合排便时剧烈疼痛的患者临时使用。此类药物仅能短期对症处理，不能消除痔核本身。
4、黏膜保护类药膏
太宁乳膏（复方角菜酸酯）能形成保护性膜层，促进黏膜修复，适用于伴有黏膜糜烂或渗液的情况。其润滑作用还可减轻排便时的机械刺激。
5、抗生素类药膏
红霉素软膏、夫西地酸乳膏等适用于合并细菌感染、肛周红肿热痛明显的患者。需注意这类药物不能治疗痔疮本身，仅针对继发感染有效。
出现痔疮症状建议先进行肛门指诊或肛门镜检查明确病情程度。用药期间需保持肛周清洁，避免辛辣刺激饮食，配合温水坐浴效果更佳。若用药3-5天症状无改善，或出现持续出血、痔核脱出嵌顿等情况，应及时到肛肠科就诊。孕妇、哺乳期妇女及儿童患者用药前必须咨询专科医师。