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脐带脱垂会对胎儿造成什么影响

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

脐带脱垂可能导致胎儿急性缺氧、胎儿窘迫、胎心异常、代谢性酸中毒甚至窒息死亡。这种情况发生时,脱垂的脐带可能被胎体压迫,阻断胎儿与胎盘之间的血液循环,需立即进行医学干预。

1、急性缺氧

脐带脱垂后若受到胎先露部压迫,脐带血流量会急剧减少甚至中断。胎儿在子宫内无法自主呼吸,完全依赖母体通过脐带输送氧气,若血流阻断超过5分钟,胎儿脑细胞会因缺氧出现不可逆损伤。

2、胎儿窘迫

持续缺氧会导致胎儿心率异常,表现为胎心监护图上出现晚期减速或变异减速。此时胎儿会启动代偿机制,血液重新分配优先保障心脑供血,但长时间代偿可能引发多器官功能受损。

3、胎心异常

脐带受压初期可能出现胎心过速(大于160次/分),随着缺氧加重会转为胎心过缓(小于110次/分)。胎心基线变异度降低是胎儿失代偿的重要标志,提示需立即终止妊娠。

4、代谢性酸中毒

缺氧导致无氧酵解增加,乳酸等酸性代谢产物在胎儿体内蓄积。当脐动脉血pH值低于7.2时,可能引发心肌收缩力下降、肺动脉高压等并发症,新生儿出生后易出现窒息综合征。

5、窒息死亡

若脐带完全受压超过8-10分钟,胎儿可能发生宫内死亡。即使存活,严重缺氧可能导致脑瘫、智力障碍等远期并发症,研究显示缺氧缺血性脑病发生率可达30%。

发现脐带脱垂应立即采取膝胸卧位,通过改变体位减轻脐带受压。医护人员会进行持续胎心监护,同时准备紧急剖宫产手术,通常在诊断后30分钟内完成分娩。孕妇需定期产检,及时发现胎位异常或羊水过多等高危因素,破水后应平卧并立即就医。

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