宫颈检查通常包括妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查以及宫颈活检等项目。具体检查内容需根据患者症状和初步检查结果进行选择。
1、妇科检查
医生会通过肉眼观察外阴、阴道和宫颈的形态，使用窥器暴露宫颈后，检查宫颈是否存在充血、糜烂、息肉或赘生物等异常。同时可能进行双合诊或三合诊，评估子宫及附件是否有压痛或肿块。
2、宫颈细胞学检查
常用薄层液基细胞学检查（TCT），用专用刷子采集宫颈脱落细胞，通过显微镜观察细胞形态，筛查宫颈癌及癌前病变。该检查可发现鳞状上皮内病变等异常细胞改变，建议有性生活的女性每1-3年进行一次。
3、人乳头瘤病毒检测
通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV感染，尤其是HPV16、HPV18等高危亚型。HPV持续感染与宫颈癌密切相关，常作为TCT的联合筛查项目，有助于评估病变风险。
4、阴道镜检查
当TCT或HPV检测异常时，需在阴道镜放大下观察宫颈血管形态和上皮结构。医生会涂抹醋酸和碘溶液，通过颜色变化判断可疑病变区域，指导精准活检位置，提高诊断准确性。
5、宫颈活检
对阴道镜下可疑病灶进行组织取样，包括点活检、宫颈管搔刮或锥切术。病理检查可明确宫颈上皮内瘤变（CIN）分级，鉴别炎症、癌前病变或浸润癌，是确诊宫颈病变的金标准。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，检查前24小时避免性生活及阴道用药。若发现接触性出血、异常分泌物等症状，应及时就诊妇科完善相关检查，早发现早治疗可有效预防宫颈癌发生。