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肾结石如何排出

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的排出方法需根据结石大小、位置及患者情况选择合适的方式,通常包括药物排石、大量饮水、适当运动、体外冲击波碎石术以及手术治疗等。以下是常见的排出方式:

1、药物排石

对于直径小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用排石颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿或缓解疼痛,帮助结石随尿液排出。

2、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000ml,增加尿量可冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出。同时需避免饮用含糖饮料或浓茶,以白开水为宜。

3、适当运动

进行跳跃、爬楼梯等运动可利用重力作用辅助结石移动,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。建议每天分时段进行20-30分钟适度活动。

4、体外冲击波碎石术

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出,治疗后需配合排石药物和体位引流。

5、手术治疗

对于直径超过2厘米的复杂性结石或引起严重梗阻的情况,可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。术后需留置导管并预防感染。

若发现血尿、持续腰痛或排尿困难等症状,应及时到泌尿外科就诊。通过超声、CT等检查明确结石位置和性质后,医生会制定个体化治疗方案。日常需限制高草酸、高嘌呤食物摄入,结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发。

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