全身瘙痒且越抓越痒时,可以通过日常护理、抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素治疗以及光疗等方法缓解症状,具体需结合病因处理。
1、日常护理
避免过度搔抓皮肤,以免加重炎症反应和皮肤破损。建议穿着纯棉透气衣物,避免接触化纤、羊毛等易致敏材质。每日使用无香精的保湿霜涂抹全身,维持皮肤屏障功能。洗澡水温控制在38℃左右,避免使用碱性皂类清洁。
2、抗组胺药物治疗
适用于过敏性皮炎、荨麻疹等疾病引起的瘙痒。常用药物包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗组胺药,可通过阻断组胺受体减轻瘙痒症状。若夜间瘙痒明显影响睡眠,可遵医嘱联合使用第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片。
3、糖皮质激素治疗
对于湿疹、神经性皮炎等炎症性皮肤病,短期外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中强效激素药膏。泛发性严重瘙痒需在医生指导下口服泼尼松片,起始剂量通常为每日15-20mg,疗程不超过2周。
4、抗生素治疗
继发细菌感染时,表现为抓挠部位出现脓疱、渗液。可外用莫匹罗星软膏,严重感染需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。治疗期间需定期复查血常规评估感染控制情况。
5、紫外线光疗
慢性顽固性瘙痒如结节性痒疹、尿毒症性瘙痒等,可采用窄谱UVB照射治疗。每周2-3次照射,累计15-20次为一个疗程,能有效抑制皮肤异常免疫反应。
出现全身持续性瘙痒时应及时就诊皮肤科,完善过敏原检测、肝肾功能检查等明确病因。避免自行长期使用激素药膏导致皮肤萎缩,糖尿病患者需特别注意预防抓破后继发感染。治疗期间保持居住环境湿度在40-60%,有助于缓解皮肤干燥引起的瘙痒。