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颈静脉球瘤是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈静脉球瘤是一种起源于颈静脉球区副神经节细胞的神经内分泌肿瘤,属于良性肿瘤但可能具有局部侵袭性。该肿瘤通常位于颅底颈静脉孔附近,可向周围结构扩散并引发多种症状。

1、定义与特点

颈静脉球瘤属于副神经节瘤的一种,起源于颈静脉球区域的化学感受器细胞。这类肿瘤生长缓慢,多为良性,但由于位置深在且毗邻重要神经血管结构,容易侵犯周围组织如颅神经、颈内动脉等,导致治疗难度较大。

2、临床表现

典型症状包括搏动性耳鸣(与心跳同步)、传导性听力下降以及后组颅神经受损表现。随着肿瘤增大,可能出现声嘶、吞咽困难(累及迷走神经)、肩部无力(副神经受累)等症状。部分患者可触及颈部肿块或出现Horner综合征。

3、诊断与治疗

CT和MRI可显示颅底骨质破坏及肿瘤范围,DSA血管造影能明确血供情况。治疗首选手术切除,对于难以完全切除或复发者可采用立体定向放射治疗(如伽马刀)。近年来血管内栓塞技术常作为术前辅助治疗,可有效减少术中出血风险。

该肿瘤具有潜在复发倾向,建议患者定期进行影像学随访。出现耳鸣进行性加重或颈部异常搏动感应尽早就诊,由耳鼻喉科和神经外科专家联合评估制定个性化治疗方案,避免延误病情导致不可逆神经损伤。

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