子宫肌瘤通常根据生长位置分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三类。具体分类需结合肌瘤与子宫肌壁的关系进行判断，不同类型的肌瘤在症状和治疗上可能存在差异。
1、肌壁间肌瘤
肌瘤生长在子宫肌层内，周围被肌层包绕，是子宫肌瘤中最常见的类型。患者可能无明显症状，部分可能出现经量增多、经期延长或下腹坠胀感。对于体积较小且无症状的肌瘤，可定期观察；若引起不适，可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片或促性腺激素释放激素激动剂等药物控制。
2、浆膜下肌瘤
肌瘤向子宫浆膜面方向生长，突出于子宫表面，有时仅通过蒂部与子宫相连。这类肌瘤可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘等症状。若肌瘤体积较大或引发压迫症状，通常建议行腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等介入治疗。
3、黏膜下肌瘤
肌瘤向宫腔方向生长，部分或全部突入宫腔，表面覆盖子宫内膜。这类肌瘤最易引起月经异常，如经期延长、经量过多甚至贫血。宫腔镜下肌瘤电切术是主要治疗方式，术前可配合使用左炔诺孕酮宫内节育系统或达那唑胶囊等药物缩小肌瘤体积。
建议患者出现异常子宫出血、盆腔压迫症状或生育困难时，及时进行超声检查或宫腔镜检查明确肌瘤类型。治疗方案需根据肌瘤位置、大小、症状严重程度及生育需求，在妇科医生指导下选择药物保守治疗或手术治疗。