支气管舒张药物通常包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等,具体需遵医嘱使用。以下为常见支气管舒张药物的分类及作用机制:
1、β2受体激动剂
这类药物通过激活气道平滑肌的β2肾上腺素受体,促使支气管扩张。短效药物如沙丁胺醇吸入剂、特布他林片,可快速缓解急性喘息;长效制剂如福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,多用于长期控制气道痉挛。使用过量可能引发心悸、手抖等副作用。
2、抗胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等通过阻断M胆碱受体,减少支气管收缩物质的释放。这类药物起效较β2受体激动剂缓慢,但作用持续时间长,尤其适用于慢性阻塞性肺疾病患者的维持治疗,可能出现口干、排尿困难等不良反应。
3、茶碱类药物
氨茶碱片、多索茶碱注射液通过抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷腺苷水平,兼具支气管扩张和抗炎作用。需监测血药浓度以防中毒,常见副作用包括恶心、心律失常等。由于治疗窗较窄,现已逐渐作为二线用药。
需注意糖皮质激素虽主要发挥抗炎作用,但常与支气管舒张剂联用增强疗效,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。患者出现呼吸困难时应及时就医,严格遵循医嘱调整用药方案,避免自行联用不同剂型或过量使用导致药物相互作用。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需定期复查肺功能,根据病情变化调整治疗方案。