右下肺微结节影IM279通常是影像检查中对右肺下叶小结节的描述，IM279多为影像编号。其常见原因包括感染、良性肿瘤、恶性肿瘤以及陈旧性病变等，需结合临床综合分析。
1、感染
细菌或结核菌感染可能引发肺部炎症反应，形成微小结节。患者可能出现咳嗽、低热等症状，一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、异烟肼片等药物治疗，同时需配合胸部影像复查。
2、良性肿瘤
错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变可能在影像中呈现为边界清晰的微结节。此类结节生长缓慢，若无症状可定期观察，若体积增大或出现压迫症状，可通过胸腔镜微创手术切除。
3、恶性肿瘤
早期肺癌或转移癌可能表现为孤立性微结节，多伴有分叶状、毛刺征等影像特征。确诊需病理活检，治疗包括吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物，或手术切除联合放化疗。
4、陈旧性病变
既往肺炎、肺结核痊愈后遗留的纤维瘢痕或钙化灶，通常无临床症状。此类结节边缘规整且长期稳定，一般无需特殊处理，每年进行低剂量CT随访即可。
发现右下肺微结节影应及时到呼吸科就诊，通过高分辨率CT、肿瘤标志物检测或穿刺活检明确性质。避免自行服用抗生素或中成药，以免掩盖病情。医生会根据结节大小、形态及生长速度制定个体化随访或治疗方案。