结扎后怀孕的几率通常较低，但并非完全不可能。女性输卵管结扎或男性输精管结扎的避孕成功率较高，但仍存在一定失败率，可能与手术操作、个体差异等因素有关。
结扎后怀孕的原因主要包括手术失败、自然复通以及异位妊娠。输卵管结扎术的失败率约为1-2%，若结扎不完全或结扎部位脱落，可能导致精子和卵子相遇。输精管结扎后若残留精子未排净，短期内仍存在受孕可能。极少数情况下，结扎的输卵管或输精管可能因组织再生形成微小通道，称为自然复通现象。若发生宫外孕，胚胎着床在输卵管等异常部位也可能表现为妊娠。
术后建议定期进行精液检查或子宫输卵管造影，确认手术效果。若出现停经、腹痛等异常症状，应及时就医排查。日常仍需关注月经周期变化，术后三个月内建议配合其他避孕措施。具体避孕方案应根据个人情况由医生评估后制定。