大月份引产是指妊娠超过12周后，因医学或社会因素需要终止妊娠的医疗操作。通常适用于胎儿严重异常、母体健康风险或妊娠并发症等情况，需在医生评估后通过药物或手术方式完成。
1、医学指征
当妊娠过程中出现严重并发症如重度子痫前期、胎盘早剥或宫内感染等，可能危及母体生命安全时，需及时引产。例如胎盘功能不全会导致胎儿缺氧，此时医生会使用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进宫颈成熟，必要时结合缩宫素注射液诱发宫缩。
2、母体健康因素
若孕妇患有未控制的高血压、心脏病或肝肾功能衰竭等基础疾病，继续妊娠可能加重病情。这种情况下需通过羊膜腔内注射利凡诺尔等方式终止妊娠，同时配合头孢克肟片等抗生素预防感染。
3、胎儿异常
经超声或基因检测发现胎儿存在无脑儿、严重先天性心脏病等致死性畸形时，通常建议引产。临床多采用米索前列醇阴道给药软化宫颈，配合钳刮术清除妊娠组织，术后需口服益母草胶囊促进子宫复旧。
引产术后需卧床休息1-2周，每日监测体温和出血量。建议穿着宽松棉质内衣，保持外阴清洁，6周内避免盆浴和性生活。出现持续腹痛或发热超过38.5℃时，应及时复查血常规和超声。心理疏导可通过专业心理咨询或互助小组进行，家属应给予情感支持。术后1个月需复查HCG水平和子宫恢复情况。