一期梅毒的典型症状包括硬下疳、淋巴结肿大以及无痛性溃疡等，通常出现在感染后2-4周。患者若出现相关表现，应及时就医明确诊断。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒初期最具特征性的症状，多发生于外生殖器部位，如男性阴茎冠状沟或女性大小阴唇处。典型表现为直径约1-2厘米的圆形或椭圆形溃疡，基底清洁呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物，触诊时有软骨样硬度。这种皮损具有自限性，即使未经治疗也会在3-8周内自行消退。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周，患者常出现同侧腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，彼此分离无粘连，表面皮肤无红肿热痛等炎症反应，按压时可能有轻度压痛。这种淋巴结病变是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应，可能持续数月。
3、无痛性溃疡
一期梅毒形成的溃疡具有显著无痛特征，患者通常无法察觉或误认为是轻微皮损。这种无痛性与梅毒螺旋体释放的某些蛋白抑制局部炎症反应有关。溃疡边缘整齐且稍隆起，周围可能伴有色素沉着，好发部位还包括肛门、口腔等黏膜接触区域。
患者需注意硬下疳消退并不代表疾病痊愈，梅毒螺旋体仍会进入血液引发二期病变。建议在发生高危性行为后3个月进行血清学检测，确诊后需规范使用青霉素类药物进行驱梅治疗。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步接受检查。