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桡神经损伤有哪些临床表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

桡神经损伤的临床表现通常包括垂腕畸形、手指伸展障碍、手背感觉异常、肌肉萎缩以及反射减弱等。这些症状可能因损伤程度和部位不同而有所差异。

1、垂腕畸形

桡神经损伤后,由于伸腕肌群失去神经支配,患者手腕无法主动背伸,呈现典型的下垂状态。严重时前臂旋后功能也会受限,影响日常抓握动作。

2、手指伸展障碍

桡神经支配的指伸肌功能受损,导致掌指关节无法伸直,中指、食指等手指末节伸展困难。患者可能出现“虎口”区肌肉无力,拇指外展受限。

3、手背感觉异常

桡神经皮支损伤会引起手背桡侧半、拇指背侧至中指近节背侧皮肤麻木或刺痛感。部分患者可能出现痛觉过敏或温度觉减退。

4、肌肉萎缩

长期神经损伤会导致前臂伸肌群失用性萎缩,表现为前臂背侧肌肉体积缩小、肌张力降低,握力测试时可见力量明显下降。

5、反射减弱

桡神经深支损伤可能影响肱桡肌反射,表现为叩击桡骨茎突时前臂屈曲反射减弱或消失,需结合神经电生理检查明确损伤程度。

若出现上述症状,建议及时到骨科或神经科就诊,通过肌电图、神经超声等检查评估损伤情况。治疗需根据病因选择营养神经药物、支具固定或手术松解,康复期需配合电刺激治疗及功能锻炼,避免患肢过度负重。

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