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抽屉试验阳性提示膝关节问题吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抽屉试验阳性通常提示膝关节存在前交叉韧带或后交叉韧带损伤等问题,但不能单独作为确诊依据,需结合其他检查综合判断。该结果可能由膝关节结构异常或损伤导致,需进一步明确具体病因。

1、前交叉韧带损伤

抽屉试验是检测前交叉韧带完整性的重要方法。当膝关节前抽屉试验阳性时,多提示前交叉韧带存在撕裂或断裂,患者在运动时易出现膝关节打软腿、关节腔积血等症状,急性期常伴有明显肿胀和活动受限。

2、后交叉韧带损伤

后抽屉试验阳性主要反映后交叉韧带损伤,常见于膝关节遭受直接暴力撞击的情况。此类损伤可能导致膝关节后向稳定性下降,患者行走时会感觉关节后方疼痛,下蹲过程中可能伴随关节弹响。

3、其他结构损伤

膝关节半月板撕裂、关节囊松弛等病变也可能导致抽屉试验假阳性。这类损伤通常伴随关节绞锁、局部压痛等表现,需通过核磁共振检查鉴别韧带损伤与半月板病变的关系。

若出现抽屉试验阳性结果,建议尽早到骨科就诊,通过MRI、关节镜等检查明确损伤程度。治疗需根据韧带损伤分级制定方案,轻中度损伤可采用支具固定配合康复训练,完全断裂者需考虑韧带重建手术。日常需避免剧烈跑跳运动,防止膝关节二次损伤。

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