椎体内血管瘤是一种发生在椎体内部的良性血管病变，主要由血管异常增生形成，多见于胸椎和腰椎。多数患者无明显症状，常在影像学检查中偶然发现，部分可能出现局部疼痛或神经压迫表现。
1、症状表现
大部分椎体内血管瘤无明显症状，若瘤体增大压迫周围组织，可能引起腰背部钝痛或活动受限。当病变累及椎管时，可能出现下肢麻木、放射性疼痛等神经症状，但这种情况较为少见。
2、影像学特征
CT检查可见椎体骨小梁呈栅栏样或蜂窝状改变，MRI显示T1加权像低信号、T2加权像高信号。增强扫描可见明显强化，这些特征有助于与转移瘤等恶性病变相鉴别。
3、干预措施
无症状者通常建议定期随访观察，若出现疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。对于存在椎体压缩性骨折风险或神经压迫的患者，可考虑椎体成形术或血管栓塞术等介入治疗，具体方案需结合病灶位置和患者身体状况评估。
日常需避免剧烈运动或负重活动，建议每6-12个月复查MRI监测病变进展。若出现进行性加重的疼痛或新发神经症状，应及时至脊柱外科就诊，通过多学科会诊制定个体化治疗方案。