头癣是由真菌感染引起的一种常见头皮疾病,主要症状包括头皮瘙痒、脱发斑块等。治疗方法通常包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及并发症处理,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、日常护理
患者需保持头皮清洁干燥,避免抓挠患处,防止感染扩散。建议使用温和的洗发水清洗头发,并定期更换消毒毛巾、枕套等个人物品。避免与他人共用梳子、帽子等物品,以免交叉传染。
2、外用药物
可局部涂抹抗真菌药膏如酮康唑乳膏、特比萘芬软膏或联苯苄唑溶液,每日1-2次持续4-6周。对于厚痂型头癣,可先用复方硫黄乳膏软化角质后再涂药。洗剂类如二硫化硒洗剂每周使用2-3次,有助于抑制真菌繁殖。
3、口服药物
当病变范围较大或外用效果不佳时,需口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物,疗程通常4-8周。儿童患者可按体重调整氟康唑颗粒的剂量。用药期间需定期监测肝功能指标。
4、物理治疗
对伴有脓疱或脓肿的严重病例,需剃除病发以便药物渗透。紫外线照射可辅助抑制真菌生长,但需在医生指导下进行。病变区毛发每周修剪至愈后2周,防止残留感染。
5、并发症处理
继发细菌感染时,可短期使用红霉素软膏或口服阿莫西林胶囊。出现癣菌疹等过敏反应时,需配合氯雷他定片抗过敏治疗。愈后遗留的暂时性脱发区通常3-6个月可自行恢复。
头癣具有较强传染性,确诊后应及时在皮肤科医生指导下规范治疗。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,不可擅自停药以防复发。家庭成员应同步进行真菌检查,患者用过的梳洗物品需煮沸消毒。愈后定期复查真菌镜检,确保彻底清除病原体。