骨折手术治疗并不适合所有患者，是否选择手术需根据骨折类型、损伤程度、患者年龄及健康状况综合判断。通常对于移位明显、开放性骨折或伴有血管神经损伤的情况需考虑手术，而稳定性骨折或存在手术禁忌证的患者可能更适合保守治疗。
1、适合手术的情况
严重移位的闭合性骨折或开放性骨折通常需要手术复位内固定，以恢复骨骼解剖结构并减少并发症风险。例如股骨干粉碎性骨折采用髓内钉固定可有效维持稳定性。合并血管、神经损伤的骨折需紧急手术探查修复，避免组织坏死或功能障碍。多发性骨折患者通过手术能缩短康复周期，尽早进行功能锻炼。
2、保守治疗的情况
无明显移位的稳定性骨折如桡骨远端裂纹骨折，采用石膏外固定即可达到良好愈合。儿童青枝骨折因骨膜完整且塑形能力强，通常选择手法复位配合支具固定。存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或手术部位感染的患者，需优先控制基础疾病再评估手术可行性。
3、特殊群体考量
老年骨质疏松性骨折需权衡手术风险与获益，椎体压缩骨折可考虑椎体成形术。病理性骨折需明确原发肿瘤性质，转移瘤导致的骨折可能需要姑息性内固定。孕妇骨折治疗需避开辐射暴露期，尽量选择保守治疗方式。
患者应及时至骨科专科就诊，通过X线、CT等影像学检查明确骨折情况。医生会根据AO分型系统评估骨折稳定性，结合患者活动需求制定个性化方案。术后需遵循医嘱进行康复训练，定期复查评估骨折愈合情况，注意预防深静脉血栓等并发症。