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甲沟炎如何根治

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

甲沟炎的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及预防复发措施等,需根据病情严重程度选择适合的方案。若症状较轻可优先保守治疗,若反复发作或出现化脓感染则可能需要手术干预。

1、日常护理

早期甲沟炎患者需保持患处清洁干燥,每日用温水或碘伏浸泡消毒,避免挤压或过度修剪指甲。穿着宽松透气的鞋子,减少局部摩擦。若存在嵌甲情况,可用无菌棉球轻轻垫入指甲边缘与皮肤之间,帮助缓解压力。

2、药物治疗

合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若出现红肿热痛明显或形成脓肿,需遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛剧烈者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、物理治疗

对于嵌甲引起的甲沟炎,可采用矫形贴片、钢丝支架等物理矫正装置,通过持续牵拉逐渐纠正指甲生长方向。此方法适用于指甲轻度变形且无严重感染的患者,需连续治疗2-3个月。

4、手术治疗

反复发作或形成甲下脓肿者,需行部分或全甲拔除术,严重者需联合甲床部分切除术。术后需定期换药,配合红光照射等理疗促进创面愈合。术后2-3个月新甲长出期间需特别注意甲缘护理。

5、预防复发

正确修剪指甲(平剪、避免过短),控制足部多汗症,糖尿病患者需严格管理血糖。建议选择鞋头较宽的鞋子,运动后及时清洁足部,发现指甲异常生长趋势时尽早就诊。

甲沟炎患者切勿自行用不洁工具处理患处,特别是合并糖尿病、外周血管病变者,局部感染易扩散。若保守治疗一周无效、出现发热或脓液积聚等情况,应立即到皮肤科或手足外科就诊。术后需按医嘱进行功能锻炼,避免形成瘢痕影响指甲生长。

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