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肩周炎形成原因有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的形成可能与肩部劳损、外伤、慢性疾病、年龄因素以及姿势不当等原因有关。建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行规范治疗。

1、肩部劳损

长期进行搬运重物、投掷运动等肩部活动频繁的工作或运动,可能导致肩关节周围肌腱、韧带等软组织反复磨损,进而引发慢性炎症和粘连。患者常伴随肩部疼痛、活动受限等症状。一般可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、外伤

肩关节骨折、肩袖损伤等急性外伤若未及时处理,可能造成关节囊挛缩和局部出血机化,逐渐发展为肩周组织粘连。这类患者通常有明确外伤史,早期可通过局部冷敷、制动等措施处理,后期需结合康复训练改善功能。

3、慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病可能影响肩部血液循环,导致关节滑膜增生和软组织弹性下降。控制基础疾病的同时,可配合热敷、超声波等物理治疗促进局部代谢,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

4、年龄因素

40岁以上人群因肩关节退行性改变,关节囊和周围韧带逐渐失去弹性,更易发生无菌性炎症。此类患者需注意避免肩部受凉,日常可进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼维持关节活动度。

5、姿势不当

长期伏案工作或睡眠时压迫肩部,可能引起肌肉紧张痉挛和局部微循环障碍。调整座椅高度、使用护颈枕,并定时进行肩部拉伸运动有助于缓解症状,必要时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

若出现持续性肩部疼痛或关节活动障碍,建议及时至骨科就诊。通过X线、MRI等检查排除其他器质性病变后,可在医生指导下进行阶梯化治疗,包括药物治疗、封闭治疗、关节松解术等。日常需注意避免提拉重物,加强肩部保暖,循序渐进地进行功能锻炼以促进恢复。

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