急性脑出血的严重程度因人而异，通常与出血量、出血部位、患者年龄及基础疾病等因素有关。少量出血可能症状较轻，而大量出血或关键部位出血可能导致较高死亡率或严重后遗症。
1、出血量
出血量是评估病情的重要指标。少量出血可能仅表现为头痛、轻度肢体无力，而大量出血会迅速引起脑组织受压，导致意识障碍、偏瘫甚至昏迷。临床常通过CT检查明确出血范围，出血量超过30ml时通常需手术干预。
2、出血部位
脑干、丘脑等关键部位出血风险较高。例如脑干出血可能直接破坏呼吸和循环中枢，即使少量出血也可能危及生命。基底节区出血虽常见，但若未累及重要神经传导束，经及时治疗可能获得较好恢复。
3、并发症
约40%患者会出现脑水肿、颅内压增高，可能引发脑疝。肺部感染、应激性溃疡等多器官并发症，以及癫痫持续状态等继发问题，都会显著增加治疗难度和死亡风险。高龄或伴有糖尿病、高血压的患者更易出现多重并发症。
出现急性脑出血症状应立即送医，治疗时机直接影响预后。患者需保持呼吸道通畅，避免随意搬动。恢复期需根据神经功能缺损情况，在医生指导下进行系统康复训练，同时严格控制血压、血糖等基础指标，降低再出血风险。