胸腔积液的听诊和叩诊特点主要包括呼吸音减弱或消失、叩诊浊音或实音等体征。这些表现是临床判断胸腔积液的重要依据。
1、听诊特点
患侧胸部听诊可发现呼吸音明显减弱甚至消失，尤其在积液量较多时更为显著。若合并肺部感染或炎症，可能出现湿啰音或胸膜摩擦音。由于积液阻碍声音传导，语音共振和支气管呼吸音也会减弱，但积液上方因肺组织受压可能出现异常支气管呼吸音。
2、叩诊特点
积液区域叩诊呈浊音或实音，其范围与积液量呈正相关。浊音区上界常呈弧形曲线（Ellis线），随体位改变可能出现变化。当患者取坐位时，叩诊浊音最明显处位于肩胛线第8-10肋间。少量积液时叩诊变化可能不明显，需结合其他检查判断。
3、伴随体征
触诊可发现患侧胸廓活动度降低，触觉语颤减弱或消失。大量积液时可见气管向健侧移位，患侧肋间隙饱满。若为炎性积液，可能伴随胸壁压痛等体征。需要注意的是，这些体征需与肺实变、胸膜增厚等疾病进行鉴别。
出现上述体征时应及时就医，通过胸部X线、超声或CT检查明确诊断。治疗需根据积液性质选择穿刺抽液、抗感染或针对原发病治疗，所有诊疗措施均应在医生指导下进行。