咯血和咳血的区别主要在于出血部位、血液特征及伴随症状，属于不同的医学概念。若出现异常出血，建议及时就医明确病因。
1、出血部位不同
咯血一般指喉部以下的呼吸道出血，例如支气管、肺部病变导致的血液经咳嗽排出。而咳血可能涵盖更广泛的口腔、咽喉或上消化道出血，如牙龈出血、胃部出血经呕吐排出等情况。临床上对呼吸系统来源的出血更常用“咯血”进行定义。
2、血液特征不同
咯血排出的血液多呈鲜红色，常带有泡沫或混合痰液，这是由于血液与气道分泌物混合所致。而上消化道出血经呕吐排出时，血液可能呈暗红色或咖啡渣样，部分混有食物残渣，且血液pH值偏酸性。
3、伴随症状不同
咯血患者常伴有咳嗽、胸闷、喉部发痒等呼吸道症状，部分可能出现发热、呼吸困难等感染或肺部疾病表现。消化道出血引发的呕血多伴随恶心、上腹部疼痛、黑便等消化系统症状，严重者可能出现循环衰竭表现。
若发现口腔排出血液，需注意观察出血频率、血量及伴随症状，及时到呼吸内科或消化内科就诊。医生会通过胸部CT、胃镜、凝血功能检测等手段进行鉴别诊断，确诊后需针对原发病进行规范治疗，避免自行用药延误病情。