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胎盘绒毛膜羊膜炎是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘绒毛膜羊膜炎是指胎盘、绒毛膜及羊膜发生的炎症反应,通常由细菌感染引起。该病常见于妊娠期,可能与胎膜早破、产程延长或生殖道感染等因素有关,可能对母体及胎儿健康造成威胁。

1、细菌感染

胎盘绒毛膜羊膜炎多由细菌上行感染导致,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。细菌通过生殖道侵入羊膜腔,引发局部炎症反应,导致发热、子宫压痛等症状。

2、胎膜早破

胎膜破裂后,失去屏障保护作用,外界病原体易侵入宫腔。破膜时间超过18小时,感染风险显著增加,可能诱发胎盘及羊膜组织的炎症病变。

3、产程延长

分娩过程中若出现滞产或多次阴道检查,可能将外界细菌带入宫腔。长时间宫缩乏力会增加病原体定植机会,促进炎症发展。

4、母体感染

孕妇患有阴道炎、宫颈炎等生殖道感染时,病原体可能经宫颈口扩散至宫腔。妊娠期免疫力相对降低,未能及时控制的感染易累及胎盘及胎膜。

5、其他因素

羊水过多、多胎妊娠等情况可能增加胎膜张力,使其更易受损破裂。既往有绒毛膜羊膜炎病史的孕妇复发风险较高。

出现胎膜早破、发热、胎心异常等症状时需及时就医。通过血常规、C反应蛋白检测及羊水培养等检查可辅助诊断,确诊后需在医生指导下规范使用抗生素治疗,必要时需终止妊娠控制感染扩散。

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