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肺结核的症状有哪些

胡根 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核的症状通常包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等。这些表现与结核分枝杆菌感染引发的炎症反应及组织损伤有关,具体症状可能因个体差异而有所不同。

1、咳嗽

肺结核患者常出现持续性干咳或伴有少量黏液痰。随着病情进展,咳嗽可能加重,若合并细菌感染,痰液可能呈脓性。咳嗽通常超过2周,是肺部病灶刺激支气管黏膜的常见反应。

2、咳痰

约三分之一患者会出现痰中带血或咯血,这与肺部病灶侵蚀血管有关。初期痰量较少,随着空洞形成可能出现大量脓性痰,部分患者可见痰液中带有血丝或暗红色血块。

3、发热

午后低热是典型表现,体温多波动在37.5-38.5℃之间,少数重症患者可出现高热。发热机制与结核菌释放的毒素刺激体温调节中枢,以及机体免疫反应产生的致热原有关。

4、盗汗

夜间睡眠时大量出汗,醒后汗止,常与发热伴随出现。这种症状与植物神经功能紊乱及结核中毒症状相关,多发生在体质较弱的患者身上。

5、体重减轻

由于结核菌毒素引起的消耗性代谢增加,患者常出现食欲减退、营养不良,导致体重在数月内下降5-10公斤。部分患者伴有乏力、倦怠等全身性症状。

若出现上述症状持续两周以上,建议及时进行痰涂片抗酸染色、结核菌素试验或胸部CT检查。确诊后需严格遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,同时注意隔离防护,避免传染他人。治疗期间应加强营养支持,定期复查肝肾功能。

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