肺炎链球菌感染的治疗方法包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗、支持治疗以及重症监护治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适的方案。
1、抗生素治疗
肺炎链球菌感染的首选治疗为抗生素。青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢类药物如头孢呋辛酯片、大环内酯类药物如阿奇霉素片等常用于敏感菌株的治疗。若存在耐药情况,需根据药敏试验结果调整用药,例如选择呼吸喹诺酮类药物或万古霉素。
2、对症治疗
针对发热、咳嗽等症状可进行缓解。如体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚片退热,干咳明显者可口服右美沙芬糖浆,痰液黏稠者可用氨溴索口服液稀释痰液。若合并胸痛,需排除并发症后酌情使用镇痛药物。
3、氧疗
患者若出现呼吸困难或血氧饱和度低于93%,需通过鼻导管或面罩吸氧纠正低氧血症,维持氧分压正常范围。对于慢性阻塞性肺疾病等基础病患者,需严格控制氧流量。
4、支持治疗
包括维持水电解质平衡、营养支持及充分休息。建议进食高蛋白、高热量流质饮食,必要时静脉补充葡萄糖和生理盐水。卧床期间需定期翻身拍背促进排痰。
5、重症监护治疗
合并感染性休克、呼吸衰竭的重症患者需转入ICU,进行机械通气、血管活性药物维持血压、糖皮质激素抗炎等综合救治,同时密切监测器官功能。
患者一旦出现持续高热、呼吸急促或意识改变等症状,应立即就医。治疗期间需严格遵循足量、足疗程使用抗生素,不可自行停药。日常注意保持室内通风,接种肺炎链球菌疫苗可有效降低感染风险。