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双肺肺气肿如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双肺肺气肿的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、氧疗、手术治疗以及肺康复治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应避免吸烟及接触有害气体,并遵医嘱进行规范治疗。

1、日常调理

患者需严格戒烟并远离二手烟,减少厨房油烟、粉尘等刺激性气体吸入。日常可进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免过度劳累。适当摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等,以增强体质。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用支气管扩张剂改善通气,常用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。若合并细菌感染,可选用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,伴有喘息者可联用氨茶碱片。

3、氧疗

中重度患者需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上,氧流量控制在1-2L/分钟。对于血氧饱和度持续低于88%的患者,建议使用制氧机或氧气瓶维持血氧水平。

4、手术治疗

严重肺大疱患者可考虑肺减容术,通过切除病变肺组织改善肺功能。终末期患者评估后可行肺移植术,但需严格把握手术指征及禁忌证。

5、肺康复治疗

在医生指导下进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,每周3-5次呼吸操锻炼。可配合使用呼吸训练器,逐步提升肺活量,改善呼吸肌耐力。

建议患者每3-6个月复查肺功能及胸部CT,监测病情进展。若出现呼吸困难加重、咳脓痰或发热等症状,应及时就诊呼吸内科。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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