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儿童失神癫痫发作因素及治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童失神癫痫的发作可能与遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱等原因有关,治疗通常包括药物干预、生酮饮食、神经调控等方法,需遵医嘱选择。具体分析如下:

1、遗传因素

部分患儿存在家族遗传倾向,特定基因突变可能导致神经元异常放电。此类情况需结合脑电图等检查明确诊断。

2、脑部异常

如围产期缺氧、脑炎后遗症等造成的脑损伤,可能破坏正常神经传导。需通过头颅MRI等影像学检查评估脑结构变化。

3、代谢问题

低血糖、电解质失衡或先天性代谢疾病可能诱发异常放电。治疗前需完善血生化、遗传代谢筛查等检测。

治疗方法主要包括:

1、药物治疗

一般遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、乙琥胺糖浆、拉莫三嗪分散片等抗癫痫药物,可调节神经元兴奋性,控制异常放电。

2、生酮饮食

高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食方案,需在营养师监督下进行,通过改变能量代谢方式减少发作频率。

3、神经调控

对于药物难治性患儿,可考虑迷走神经刺激术等物理疗法,利用电流脉冲调节脑电活动。

该疾病需长期规范治疗,家长应记录发作情况并定期复诊。避免擅自调整药量或听信偏方,部分患儿随年龄增长发作可能减少,但需持续随访至青春期后。

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