盘状红斑狼疮的严重程度因人而异，通常属于红斑狼疮中较轻的类型，但若不及时干预可能进展或引发并发症。多数患者病变局限在皮肤，通过规范治疗可较好控制，少数可能出现系统性损害或继发感染等复杂情况。
1、皮肤局限性病变
盘状红斑狼疮主要表现为边界清晰的盘状红斑，表面附着鳞屑，好发于面部、耳部等曝光部位。皮损可能遗留色素沉着或萎缩性瘢痕，但一般不累及内脏器官，通过局部糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏）或口服羟氯喹等治疗可有效改善。
2、系统性发展风险
约5%-10%患者可能发展为系统性红斑狼疮，出现关节疼痛、发热、肾脏损害等全身症状。因此确诊后需定期复查抗核抗体、补体等指标，监测有无系统受累迹象。
3、继发感染与毁容风险
长期不愈的皮损可能继发细菌感染，表现为红肿热痛或脓性渗出。面部皮损反复发作可能导致皮肤萎缩、瘢痕形成，影响外貌。此时需加强局部护理，避免搔抓，合并感染时需加用抗生素治疗。
日常需严格防晒（使用SPF50+防晒霜），避免过度劳累和精神紧张。若出现发热、关节痛、口腔溃疡等新发症状，或原有皮损突然加重，应及时到风湿免疫科就诊评估病情变化。规范治疗下大多数患者预后良好，但需终身随访监测。