妇科双合诊和三合诊是两种常用的妇科检查方法,主要用于评估女性生殖器官及盆腔结构。双合诊适用于常规妇科检查,三合诊则用于更深入的盆腔评估。
1、双合诊
检查时医生将一只手的食指和中指置入阴道内,另一只手在腹部配合触诊。通过内外双手的协同按压,可评估子宫位置、大小、活动度及有无压痛,同时检查双侧附件区是否存在包块或异常增厚。这种方法能初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病变。
2、三合诊
医生会将食指置入阴道,中指进入直肠,另一只手在腹部配合。三合诊可更清晰地触诊子宫后方、直肠子宫陷凹及宫骶韧带区域,有助于发现子宫内膜异位症、盆腔脓肿或恶性肿瘤转移灶。对于后位子宫或怀疑直肠阴道隔病变的患者,该检查更具诊断价值。
这两种检查均需在放松状态下进行,检查前需排空膀胱。若检查过程中发现异常包块、压痛或结构异常,需进一步结合超声、肿瘤标志物检测或病理活检明确诊断。建议女性定期进行妇科检查,异常出血、下腹坠痛等症状出现时更应及时就诊。