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二期梅毒患者有哪些症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二期梅毒患者的症状主要包括皮肤黏膜损害、淋巴结肿大以及全身性症状。常见表现有梅毒疹、扁平湿疣、黏膜斑等,部分患者可能伴随发热、乏力等全身反应。

1、梅毒疹

二期梅毒的典型症状是全身性梅毒疹,可表现为玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱疹。皮疹通常不痛不痒,广泛分布于躯干、四肢、手掌及足底。部分患者皮肤表面可能出现银白色鳞屑,称为银屑病样梅毒疹。

2、扁平湿疣

好发于肛周、外生殖器等潮湿部位,表现为扁平湿润的疣状隆起,表面有灰白色膜状分泌物,内含大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。

3、黏膜斑

约30%患者会出现口腔、咽喉或生殖器黏膜的圆形糜烂面,边界清晰,表面覆盖灰白色假膜,常见于唇部、颊黏膜和舌缘。

4、淋巴结肿大

全身淋巴结可出现无痛性肿大,以颈部、腋窝及腹股沟淋巴结最为明显,触诊质地较硬但无压痛,活动度良好。

5、全身症状

部分患者可能出现低热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等非特异性症状,通常在皮疹出现前1-2周发生。

出现上述症状需及时到皮肤科进行暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验。确诊后需规范使用青霉素类药物进行治疗,性伴侣应同步检查,治疗期间避免性生活直至痊愈。

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