夜间咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流以及哮喘等疾病因素有关。若长期存在夜间咳嗽或伴随其他症状，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
卧室内空气过于干燥或存在刺激性气味时，可能引发咽喉黏膜干燥或受到刺激，导致夜间干咳。这种情况通常无痰液，保持室内湿度在50%-60%、使用空气净化器或更换寝具后症状可缓解，一般无需特殊药物治疗。
2、过敏反应
夜间接触尘螨、动物皮屑或花粉等过敏原时，可能诱发气道高反应性。患者常伴有鼻痒、打喷嚏和眼结膜充血等症状，可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物，同时建议进行过敏原检测。
3、呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的感冒、支气管炎等疾病，夜间平卧时气道分泌物积聚易刺激咳嗽反射。患者多伴随发热、咳痰等症状，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液或氢溴酸右美沙芬糖浆等药物，出现黄脓痰时需考虑细菌感染可能。
4、胃食管反流
约30%的慢性咳嗽患者与胃酸反流刺激咽喉有关。这类咳嗽多发生在平卧后1-2小时，常伴反酸、烧心等症状，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
5、哮喘
咳嗽变异性哮喘患者夜间迷走神经兴奋性增高，易出现阵发性干咳，运动或冷空气刺激后加重。确诊需进行肺功能检查，治疗常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物，必要时进行脱敏治疗。
若调整环境因素后咳嗽仍持续超过2周，或伴随呼吸困难、咯血、体重下降等症状，应及时到呼吸内科就诊。需特别注意，孕妇及儿童用药需严格遵循专科医生指导，避免使用含可待因的镇咳药物。日常建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。