面瘫可能是贝尔麻痹、感染、外伤或肿瘤压迫等原因引起的，其严重性需根据具体病因评估。若及时治疗，多数患者预后较好，但部分可能遗留后遗症。
1、贝尔麻痹
贝尔麻痹是面瘫最常见的原因，可能与单纯疱疹病毒感染有关。患者常突发一侧面部肌肉无力或完全瘫痪，伴随眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。早期使用泼尼松片、甲钴胺片等药物可减轻神经水肿，约80%患者在2~3个月内逐渐恢复，但少数重症患者可能出现永久性肌肉功能异常。
2、感染
耳部感染如中耳炎或带状疱疹病毒（如RamsayHunt综合征）可能侵袭面神经。患者除面瘫外，还可能伴耳痛、疱疹、听力下降。需使用阿昔洛韦片抗病毒，或头孢克肟胶囊控制细菌感染。此类面瘫恢复时间较长，约40%~60%患者可能遗留面部不对称或联动运动等后遗症。
3、外伤或肿瘤
颅底骨折、腮腺手术损伤或听神经瘤压迫面神经时，可能造成不可逆损伤。此类患者需通过神经修复术或肿瘤切除术治疗，恢复程度取决于损伤范围。若神经完全断裂，即使手术干预也可能无法完全恢复原有功能。
出现面瘫症状建议尽早就医，通过肌电图、MRI等检查明确病因。治疗期间需注意眼部保湿防护，避免角膜损伤。遵医嘱进行面部肌肉按摩及康复训练，有助于改善神经功能恢复。