梅毒一期的症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部溃疡自愈倾向。这些症状通常出现在感染后2-3周，部分患者可能伴随皮肤黏膜的异常表现。
1、硬下疳
是梅毒一期最典型的症状，通常出现在生殖器、肛门或口腔等病原体侵入部位。硬下疳表现为单个无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐隆起，基底呈肉红色且表面清洁，触之有软骨样硬度。这种皮损可持续存在3-6周。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周，近卫淋巴结会出现无痛性肿大。以腹股沟淋巴结受累最常见，肿大的淋巴结质地坚硬、可活动，表面皮肤无红肿热痛等炎症反应。这种淋巴结肿大可能持续数月，对抗生素治疗反应较慢。
3、自愈倾向
硬下疳具有自限性特点，即使未接受治疗，溃疡也会在3-6周后自行愈合。这种自愈现象容易使患者误认为疾病痊愈，但实际上病原体已通过血液扩散至全身。此时进入潜伏期，可能发展为二期梅毒。
出现上述症状应及时到皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等明确诊断。需注意的是，硬下疳自愈不代表疾病痊愈，规范使用青霉素类药物进行足疗程治疗才能有效控制病情进展，避免发展为晚期梅毒引发神经系统或心血管系统损害。