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儿童换牙顺序是怎样的

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童换牙顺序通常按照下颌中切牙、上颌中切牙、第一磨牙、尖牙以及第二磨牙的顺序进行,整个过程从6岁左右开始持续至12岁前后。具体换牙时间和位置可能因个体差异略有不同。

1、下颌中切牙

儿童换牙多从下颌中切牙开始,即下门牙位置,通常在6-7岁时乳牙逐渐松动脱落,恒牙随之萌出。此阶段需注意乳牙滞留或恒牙萌出受阻的情况,若出现异常应及时就医处理。

2、上颌中切牙

下颌换牙后,上颌中切牙即上门牙开始替换,时间多在7-8岁。此时恒牙较乳牙体积更大,可能出现暂时性牙列拥挤,属于正常现象,随着颌骨发育可逐渐改善。

3、第一磨牙

第一恒磨牙又称"六龄齿",通常在6岁左右萌出于乳磨牙后方,并非替换乳牙而是直接生长的新牙。此阶段需重点做好窝沟封闭,预防龋齿发生。

4、尖牙

9-12岁期间上下颌尖牙完成替换,这些牙齿位于侧切牙和第一前磨牙之间。尖牙牙根较长,若出现乳牙滞留可能影响恒牙排列,需及时拔除滞留乳牙。

5、第二磨牙

最后替换的是第二恒磨牙,约在11-13岁萌出,位于口腔后方。此阶段牙齿排列基本定型,需通过定期口腔检查评估咬合关系,必要时进行早期矫正干预。

儿童换牙期间应保持口腔清洁,每天刷牙两次并使用含氟牙膏。避免舔舐松动乳牙或啃咬硬物,防止恒牙萌出异常。若发现乳牙过早脱落、恒牙迟萌超过半年或存在严重咬合紊乱,建议尽早就诊儿童口腔专科检查处理。

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