肌壁间子宫肌瘤的治疗方法需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合选择，常见方式包括随访观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及中医调理等。无症状或肌瘤较小的患者可定期复查，若出现症状或影响生活质量则需进一步干预。
1、随访观察
适用于肌瘤较小（通常直径小于5cm）且无症状的患者。建议每6-12个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化，重点关注月经量、周期改变及压迫症状。此阶段需保持健康生活方式，控制体重在BMI小于24，避免摄入含雌激素的保健品。
2、药物治疗
适用于出现月经量增多但无严重贫血的患者。常用药物包括米非司酮片（每日5-10mg）、促性腺激素释放激素类似物（gnRH-a）注射剂如亮丙瑞林，可缩小肌瘤体积。中成药如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等可辅助调节月经，需连续服用3个月经周期。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术（UAE）适用于希望保留子宫且肌瘤直径5-8cm的患者。通过导管注入栓塞剂阻断肌瘤血供，术后3-6个月肌瘤体积可缩小30-50%。可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需住院观察3-5天。
4、手术治疗
腹腔镜肌瘤剔除术适用于肌瘤直径大于5cm且单发者，手术时间约1-2小时，保留子宫完整性。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤突向宫腔大于50%者。开腹手术适用于多发肌瘤（大于等于3个）或直径大于10cm的肌瘤，术后需避孕12-18个月。
5、中医治疗
辩证使用桃红四物汤等活血化瘀方剂，配合针灸（取穴关元、子宫、三阴交等）调节气血。需注意中医作为辅助疗法，不能替代主流治疗，疗程通常需3-6个月。
建议患者在妇科医生指导下制定个体化方案。有生育需求者优先选择腹腔镜手术，围绝经期患者可考虑GnRH-a药物过渡至自然绝经。治疗后需每年复查超声，注意40岁以上患者若肌瘤快速增长需警惕恶变可能。避免自行服用含雌激素的保健品或护肤品，保持规律作息有助于病情控制。