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如何正确检查白带异常

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

正确检查白带异常通常需要进行妇科检查、实验室检测以及影像学检查,具体方法需根据实际情况选择。建议出现白带异常时及时到妇科就诊,由医生指导完成规范检查。

1、妇科检查

医生首先会通过视诊观察外阴及阴道情况,查看是否存在红肿、溃疡或异常分泌物。随后使用阴道窥器暴露宫颈和阴道壁,评估分泌物的颜色、质地及气味。例如豆腐渣样白带常提示念珠菌感染,灰白色鱼腥味白带可能与细菌性阴道病相关。

2、实验室检测

包括白带常规检查、pH值测试和胺试验。取适量阴道分泌物置于载玻片上,滴加生理盐水后显微镜下观察,可检测白细胞、线索细胞、真菌菌丝等。若pH值大于4.5或胺试验呈阳性,则提示细菌性阴道病。必要时需进行细菌培养或核酸检测。

3、影像学检查

对于反复发作或伴有下腹痛的患者,可能需要经阴道超声检查盆腔器官。此项检查能发现子宫附件炎症、输卵管积水等病变,尤其是怀疑盆腔炎性疾病时,超声可辅助判断病变范围。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,穿着宽松衣物便于检查。若检查结果显示异常,需根据病原体类型选择针对性治疗,如克霉唑栓治疗真菌感染,甲硝唑栓治疗细菌感染等。日常需注意外阴清洁,避免使用碱性洗液破坏阴道微生态。

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