慢性阻塞性肺疾病(简称慢性阻塞性肺疾病)是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,主要表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。该病常由吸烟、空气污染等因素引发,需通过规范治疗控制病情。
1、症状表现
患者早期可能出现晨间咳嗽、咳白色黏液痰,随着病情进展,会发展为持续性咳嗽伴黄脓痰,活动后胸闷气短明显,严重时静息状态下也会呼吸困难。部分患者可能伴随体重下降、食欲减退等全身症状。
2、致病因素
吸烟是主要危险因素,烟草中的有害物质会破坏肺泡结构。长期接触粉尘、化学烟雾等职业暴露,以及室内外空气污染(如燃煤废气)也会损伤气道。此外,反复呼吸道感染和遗传因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)也参与疾病发展。
3、诊断方法
肺功能检查是金标准,通过FEV1/FVC比值可判断气流受限程度。胸部CT能显示肺气肿改变和支气管壁增厚,血气分析可评估缺氧状态。医生还会结合病史、症状及体格检查(如桶状胸体征)进行综合判断。
4、治疗手段
支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂)可改善通气,糖皮质激素(如布地奈德吸入剂)用于控制炎症。急性加重期需使用抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)抗感染,严重缺氧者需长期氧疗,肺康复训练能提升运动耐力。
5、预防措施
戒烟是最有效的预防手段,需避免二手烟暴露。职业防护应配备防尘口罩,雾霾天气减少外出。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险,适度进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼有助于维持肺功能。
患者应定期复查肺功能,遵医嘱调整用药方案。出现痰量骤增、发热等急性加重征兆时,应及时就医进行抗感染治疗。保持室内空气流通,冬季注意保暖避免冷空气刺激,有助于减少急性发作频率。